24년 원격교육 예비군 이수 및 1교시 퀴즈 정답

 

 

제1교시

전투부상자처치

1차시  전투부상자처치 개념

2차시 대량출혈 관리

3차시 도수후송

[1교시 1차시] 전투부상자처치 개념

 

전투 현장에서 대부분의 사망원인으로 팔다리 대량출혈, 기도 폐쇄 긴장성 기흉의 예방을 하기 위한 것이 부상자 처치와 환자 후송에 대한 내용이 전투부상자처치입니다.

 

 2001년~ 2011년까지 이라크 전에서 사망한 미국 병사들의 사망 원인을 분석한 결과 4596 명의 사망 원인 가운데 1위가 출혈 2위가 기도표 폐쇄, 그 외가 긴장성 기흉일 정도로 사망률이 높음

 

 부상으로 인한 출혈 환자의 30% 이상은 현장에서 적절한 출혈 관리를 받지 못한 채 버티다가 의무 시설에 도착하기 전 또는 후에 사망

- 전투 부상자 처치에 대해 알았다면 전투 부상자의 생존율이 높아질수 있음

 

-사람은 전체 혈액의 10% 빠져나가면 의식이 혼미해지고 30% 이상의 혈액이 빠져나가면 생명이 위독

출혈 관리만 할 수 있다면 부상자의 생존 가능성이 크게 높아질 수도 있음

 

 

전투용 응급 처치 키트 -  전투현장에서 부상자 발생 시에 즉각 응급 처치를 할 수 있도록 전투원에게 지급하는 휴대용 응급 처치 물자

 

응급처치 키트는

• 지열대
• 개인 압박 붕대
• 반창고
• 장갑
• 상처 드레싱 패드
• 현재는 가위 응급 지열 거지가 추가

총 일곱 가지 구성 품목으로 이루어져 있음

 

지열은 혈액을 차단해 대량 출혈을 막는 도구

 

2차 세계 대전 당시 미국은 벨트형 지열을 사용했지만 출혈을 완벽하게 차단할 수 없어 병사의 사망률을 낮추는데 실패

 미국은 부상자들의 생존률을 높이기 위해 캣 지열대 개발

 

캣 지혈대

- 팔다리의 과다 출회를 효과적으로 억제할 수 있는 방법은 바로 전투용 지열

 

전투용 지혈대

긴 조임끈 조임끈 위쪽으로는 플라스틱의 버클이 있고 세로형 막대인형 막대

안쪽에 자형 플라스틱의 경우에는이 조인 막대를 고정할 수 있는 조인 막대 고정대가 있으며 조인 막대가 고정대에 들어갔을 때 이탈 방지를 위해 흰색 덮개가 위치하고 있음

 

-흰색 덮개는 지열 적용 시간을 기록하여 부상자를 두시간 이내 신속하게 상급 의무 시설로 후송할 목적

 

전투용 지열을 적용할 때에는 본인의 지열 아니라 앞에 있는 부상자의 지열 활용

 

1. 지열 조임끈을 부상자의 무릎 뒷 공간으로 통과하여 관절 부위가 아닌 근육이 많은 5cm ~ 7.5cm 상단 부위 피부 위에다가 바로 적용

 

2. 지열대 조임끈을 버클의 외측 한 개 구멍을 통과하여 단단하게 차들을 실시한 다음 조인 막 대는 출혈이 완전 멈출 때까지 그리고 말초에 있는 맥박이 완전 소실될 때까지 단단하게 회전시켜 줍니다

 

3. 출혈이 멈추고 말초에 있는 맥박이 촉지되는 남은 조임끈을 정리하여 덮개를 닫음

 

4. 잘 지워지지 않는 네인펜을 활용하여 지열대 적용 시간을 24시간을 기준으로 작성

 

- 교전 중 상황이거나 전장 상황에서 출혈 부위를 정확하게 확인할 수 없는 상황시, 손상 부위를 노출시키지 않고 부상자의 지대로 손상 부위가 발생한 가장 심장 가까운 근부의 지대를 적용

 

 

한손 지열대 적용법

본인이 전투 임무 수행을 하는 도중에 팔에 절단이나 팔에 과다 출혈이 있을 경우 을 한 손만을 활용하여 지열을 적용하는 방법

 

- 팔다리에 소량의 출혈이 있거나 지열을 적용할 수 없는 부위에 출혈이 있을 경우에는 개인 압박 붕대를 활용하여 지열이 가능

 

개인 압박 붕대는 패드와 탄력 붕대 고정 클립이 체용으로 되어 있어 사용이 매우 간편함

 

1. 손상 부위 위에 패드를 올려 놓고 단단하게 붕대를 감아 주면 됩니다 붕대를 다 감게 되면 흰색의 고정 클립

 

2. 고정 클립은 위와 아래쪽에 고정하여 붕대가 느슨하게 풀리는 것을 방지

 

3. 개인압박 붕대를 적용한 이후에는 주변에 있는 신경이나 혈관이 압박되지 않도록 지속적으로 경과를 관찰

 

[1교시 2차시]대량출혈 관리

다른 부위의 대량 출혈을 확인하기 위해 머리부터 발끝까지 손을 이용해 촉각을 활용해 쓸면서 시각적으로 따라 보며 출혈부위를 확인 후 손상 부위를 노출하여 대량 출혈일 경우 전투용 지열대를 이용해 지열 드레싱을 활용하여 효과적으로 처치할 수 있음

 

지열 드레싱 적용 방법

1. 손상 부위를 확인하고 대량 출혈인지 확인

 

2. 응급 지열 거지가 준비될 때까지 손이나 신체 일부를 이용하여 직접 압박을 실시

 

3. 응급 지열 거지는 출혈 원까지 깊숙히 밀어넣어 손상 부위가 가득 차서 피부 위까지 거즈가 올라오도록 적용해야 하며 최소 3분간 직접 압박을 실시

 - 거즈를 적용하고 직접 압박 이후에도 출혈이 멈추지 않으면 기존 거지를 제거하고 새로운 응급 지열 거즈를 적용

 

일반 거지를 적용한 경우라면 제거하지 않고 위에 추가로 덧대어 다시 최소 3분간 직접 압박을 실시합니다 거즈를 적용한 다음 개인 압박 붕대로 압박 드레싱하는 방법으로 목의 경우 패드를 거즈 위에 대고 반대쪽 겨드랑이 아래쪽으로 감아서 클립으로 고정

 

겨드랑이의 경우에는 패드를 대고 붕대를 등 뒤에서 팔자 붕대법 적용하여 감아주면 됩니다

 

서해 부의 경우 붕대만 아니라 물자를 활용하여 지속적인 압력을 유지하는 방법이 있습니다 전투용 지혈대를 두 개 준비하고 지대 조임에 다른 지대 버클을 통과시켜 하나의 긴 지대를 만든 다음 압력을 줄 수 있는 수통 부목 등의 단단한 물체를 거즈 위에 대고 조인 막대를 원부 맥박이 소실될 때까지 회전시켜 적용 시간을 기록

 

 

 

[1교시 3차시] 도수후송

도수 후송 - 크게 다친 사람을 들 것이나 차량 등을 사용하지 않고 나르는 방법

 

전투 부상자 처치의 부상자 이동입니다 부상자 이동의 목적은 부상자를 안전한 지역으로 이동시켜 추가 부상을 방지하고 생존성을 보장하는데 그 목적

 

부상자 이동은 들 것이나 각종 도구를 활용할 수 있지만 이러한 도구를 활용할 수 없는 경우에는 손과 몸에 일부 또는 전부를 활용하여 부상자를 이동시킬 수 있는데이를 도수 운반 법이라고 합니다

 

이인 도수 운반법

전장 상황에서 신속하게 이동할 때 사용

 

끌기법 전장 상황에서 짧은 거리를 이동할 때 사용하는 도수 운반 법입니다

 

먼저 부상자의 어깨 견장 부위나 전투 쪽기 상단 부위를 잡고 부상자를 끌면서 이동하는 방법

 

만약 부상자가 의식이 있다면 적 방향을 사주 경계하며 이동할 수 있고뿐만 아니라 다치지 않은 다리를 지면을 밀어주며 신속하게 전장 지역을 이탈할 수 있다는 장점

 

어깨 거리법

어깨 거리법 운반자가 총기를 파지하는 방향을 사격 지향 자세를 취하고 이동할 수 있기 때문에 생존성 보장이 가능한 도수 운반법이라고 할 수 있겠습니다

 

부상자의 오른쪽 허리와 왼쪽 손목을 잡아주고 부상자의 앞쪽으로 신속하게 이동하여 기마 자세를 취합니다 부상자를 운반자의 상체 위로 올려주고 양파를 어깨동무 하듯이 감은 다음 위팔을 잡고 신속하게 이동하는 방법

 

어깨법

어깨법 전장 상황에서 신속하게 적용하고 이탈할 수 있는 도수 운반법 주로 의식이 없는 부상자에게 사용할 수 있으며 머리나 가슴 복부 골반 척추 부상자에게 가급적 다른 도수운반법 적용

 

어깨 거리법 동일하게 부상자를 이렇게 세운 다음 오른쪽 허리를 잡고 부상자를 왼쪽으로 이동하면서 부상자의 팔을 운반자의 어깨에 올려줍니다

다시 부상자의 반대쪽 팔을 잡아당기는 동시에 부상자의 낭심 부위가 운반자의 어깨 위로 올라올 수 있도록 하고 반대쪽 손은 무릎관절을 가볍게 감싸며 앉 일어나면서 부상자를 완전 일으켜 세울 수 있습니다

 

1인 부축법

부축법 의식이 있는 부상자에게 발과 발목에 경미한 손상이 있는 부상자를 단거리 운반할 때 사용하는 방법입니다

 

도수 운반법 

운반자는 부상자의 손상된 발으로 이동하여 최대한 부상자를 운반자 쪽으로 밀착시킨 후 상 받지 않는 발부터 이동하면서 후송 

 

이인 부축법

부상자의 의식의 유무와 상관없이 적용할 수 있음

 

이인 안장법

안장법 중거리를 후송할 때 가장 많이 활용하는 방법입니다 의식의 유무와 관계없이 적용할 수 있으며 3인 4인 장법의 경우에는 3km 비교적 장거리 후송이 가능하다는 장점

 

이인 도수 운반법

경우에는 운반자의 체력 소문을 경감하고 1인 도수 운반법 비해 비교적 장거리를 후송할 수 있다는 장점은 있지만 적의 위협에 노출될 수 있기 때문에 전장 상황을 고려하여 도수운반법 적용

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2023년 1월 20대 교정직 공무원 수험생이 독서실에서 갑자기 쓰러진 고등학생을 심폐소생술로 구한 사례

다행히 쓰러진 고등학생은 부여 안에 의식이 돌아왔고 병원으로 옮겨졌다고 하는데요 당시 고등학생을 구한 수험생은 평소 예비군 훈련에서 교육받은 심패 소생 수를 시행했다고 합니다

 

대한민국의 예비군이라 men 전시에 나 자신과 동료를 위해 그리고 일상생활에서는 소중한 사람들을 위해 반드시 알아두어야 할 내용이 바로 심패 소생 술이라고 할 수 있습니다

 

갑자기 심장이 멎어 호흡이 중지되고 뇌로 산소가 공급되지 않는 상태 = 심장 마비

 

빠른 시간 내에 심장 마비를 치료하지 않으면 불과 몇 분만에 사망에 이르게 되는데 우리나라 국민 가운데 심장 마비로 쓰러지는 사람의 수는 연간 38,000여명 생존율은 88.7% 정도에 불과함. (심장마비 환자를 살리려면 응급 처치가 매우 중요)

환자가 쓰러진 직후 4분 내에 심폐 소생 수를 시작하면 생존율이 4배 이상 높아짐

 

 

심폐소생술 방법과 자동 심장 충격기 aed 사용법

 

1. 반응 확인

 

구조 요청은 앞에 있는 안경 쓴 용사는 119에 연락해 주고 앞에 파란 셔츠를 입은 남성분은 자동 심장 충격기 가져다 주세요라고 구조 요청을 실시

 

2.  호흡 확인

호흡 확인은 환자의 얼굴에서부터 가슴 상복부를 10초 이내에 확인

가슴에 오르락 내리락 하는지의 유무와 얼굴에서의 창백함 청색증 같은 저산소증 증상을 확인

 

환자가 호흡이 없거나 비정상적인 호흡을 보인다면 심정지 상태이기 때문에 신속하게 심폐 소생술 실시

 

3. 기도 유지

기도 유지 방법으로는 외상이 없는 부상자에게 머리 기울림 턱 들어올리기 방법

 

4. 30대 2 비율로 무한 반복을 실시

 

 

기본 소생술의 중단 시기

 

환자가 의식을 회복하거나 호흡이 정상적으로 돌아올 경우 나를 대체할 수 있는 의료인력이 현장에 도착할 경우 또는자동심장 충격기 심장 리듬이 불규칙한 환자에게 정기적인 자극을 주어 심장 리듬을 정상적으로 회복하는 응급 장비가 있는 경우

 

주로 공공 의료 기관이나 공공장소와 같은 대다수의 국민이 모일 수 있는 곳에 빛이되어 있습니다 심장 충격기는 전원버튼과 제세동 버튼 연결할 수 있는 선이 있음

 

심장 충격기 사용 방법

1. 녹색 버튼에 전원 버튼을 켜주고 두 개의 패드를 부착

 

2. 패드의 경우에는 어떻게 부착을 해야 되는지 많이 어려우실 겁니다 앞에 보시는 바와 같이 오른쪽의 경우에는 우측 빗장뼈 아래쪽에 이쪽의 경우에는 유두선 중앙 겨드랑이 선을 따라서 부착

 

3. 두 개의 패드를 부착한 다음 연결선을 꽂음

 

심장 리듬을 분석 중입니다 환자에서 떨어지세요 지금과 같이 심장 리듬을 분석할 때는 환자에게서 떨어지며 정확한 심장 리듬을 분석할 수 있도록 해야 합니다 제세동 하겠습니다

전이 전 계속해서 심소 생수를 해주세요 방금 보시는 바 빨간색 제세동 버튼을 누르게 되면 전기 자극이 환자에게 전달 됨

 

4. 제세동을 시행한 다음 지속적으로 심폐 소생술을 실시

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24년 원격교육 예비군 이수 및 퀴즈 정답(ver.24) [2교시 화생방 상황시 행동 요령]

 

24년 원격교육 예비군 이수 및 3교시 퀴즈 정답

24년 원격교육 예비군 이수 및 4교시 퀴즈 정답